Objectives: Suicide is one of the leading causes of death in adolescence, and the second most common cause of death among young people. The objective of this study was to identify trends in suicidal ideation by sex and ascertain factors associated with this outcome. Methods: Secular trend study with statewide coverage conducted at 5-year intervals, with 4,207 adolescents (2006), 6,264 adolescents (2011) and 6,026 adolescents (2016). Logistic regression was used to evaluate the secular trend of suicidal ideation. Multilevel logistic regressions evaluated the factors associated with suicidal ideation in the survey conducted in 2016. Results: There was a positive trend in suicidal ideation prevalence in 2016 compared to the prevalence in 2006 and 2011, in both boys and girls. Low social support, poor sleep quality, and low parental supervision were associated with suicidal ideation in boys and girls. Exposure to violence and bullying was associated with suicidal ideation only in girls. TV time and computer and videogame time were not associated with suicidal ideation in boys or girls. Conclusion: There is an alarming trend of increased suicidal ideation in adolescents. Several dimensions were associated with suicidal ideation in adolescents, especially social support, sleep quality, and parental supervision.

RESUMO Folie à deux, ou transtorno delirante induzido, é uma síndrome rara caracterizada por transferência de delírios de um sujeito considerado primariamente psicótico para um ou mais sujeitos considerados secundários em relação à origem do delírio. Apesar de ser um diagnóstico considerado raro, e até por isso esquecido nos tratados psiquiátricos atuais, nosso artigo descreve um caso de folie à deux entre mãe (sujeito delirante primário) e filha (paciente previamente saudável e secundariamente psicótica) que teve sucesso terapêutico e evolução muito favorável. Apesar de nosso caso ter tido evolução favorável, há relatos na literatura de desfechos trágicos como infanticídio. Além disso, nosso artigo chama atenção para alguns aspectos importantes. Primeiro, quadros de folie à deux podem ocorrer em muitas situações, e não só em confinamentos, diferentemente do que os sistemas classificatórios atuais tendem a fazer. Igualmente, não são tão raros como se supõe. Por último, os clínicos devem estar atentos a possíveis problemas psiquiátricos não reconhecidos no indivíduo considerado secundário.

ABSTRACT Folie à deux, or induced delusional disorder, is a rare syndrome characterized by transfer of delusions from a primary subject to one or more secondary subjects. Though a diagnosis considered rare and even so forgotten in current psychiatric treated our article describes a case of folie à deux between mother (primary delusional subject) and daughter (previously healthy and secondary psychotic subject) had therapeutic success and evolution very favorable. Although our case had favorable development, there are reports in the literature tragic outcomes as infanticide. In addition, our article draws attention to some important aspects. First, folie à deux frames can occur in many situations and not only in feedlots, unlike the current classification systems tend to do. Also, they are not as rare as it is supposed. Finally, clinicians should be alert to possible psychiatric problems not recognized in the individual considered secondary.

OBJETIVO: Analisar as modificações na qualidade de vida sexual de obesos, proporcionadas pela redução do peso corpóreo, após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. MÉTODOS: Estudo quantitativo, prospectivo e longitudinal com cortes transversais, realizado entre março de 2005 e março de 2007, com 21 obesos mórbidos. Critérios de inclusão: idade de 20 a 50 anos, índice de massa corpórea (IMC) =40 Kg/m² e insucesso em tentativas de tratamento clínico para obesidade nos últimos dois anos. Coleta de dados clínicos em prontuários e aplicação de questionário específico com questões relativas à função sexual, realizadas antes e seis meses após a cirurgia. Os escores obtidos foram analisados com o auxilio do programa Epi-Info6, empregando o teste T de student para amostras pareadas. RESULTADOS: O valor total aumentou seis meses após a cirurgia em 76,19%, permaneceu inalterado em 14,29% e diminuiu em 9,52%. Os domínios referentes a função erétil e a relação sexual aumentaram em 71,42%, ao desejo sexual em 52,38% e ao orgasmo em 28,57%. A satisfação sexual aumentou em 57,14%. As médias do valor total e dos seus domínios antes e seis meses após a cirurgia, exceto aquelas referentes ao orgasmo e ao desejo sexual, apresentam diferenças estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: A qualidade de vida sexual em homens obesos melhora após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. Evidenciaram-se modificações favoráveis na função sexual desses indivíduos após a perda de peso.

OBJECTIVES: Examine changes in the quality of sexual life of men with morbid obesity offered by a reduction in body weight following Fobi-Capella gastroplasty. METHOD: A quantitative, prospective, longitudinal, cross-sectional study was carried out on 21 men with morbid obesity between March 2005 and March 2007. Inclusion criteria were: aged 20 to 50 years, body mass index (BMI) = 40 kg/m² and failure in attempts of clinical treatment for obesity in the previous two years. Data collection from clinical records and the administering of a specific questionnaire on issues relating to sexual function was performed prior to and six months following surgery. Scores were analyzed with the help of the Epi-Info 6 program, using the Student's t-test for paired samples. RESULTS: The total score increased at the six-month post operative in 76.19%; remained unaltered in 14.29%; and decreased in 9.52%. Scores in areas related to erectile function and sexual relations increased in 71.42%; sexual desire increased in 52.38%; and orgasms increased in 28.57%. General sexual satisfaction increased in 57.14%. The average total score and scores on the domains of the questionnaire prior to and six months following surgery revealed statistically significant differences, except those relating to sexual desire and orgasm. CONCLUSION: The quality of sexual life in morbid obese men improves following Fobi-Capella surgery. Favorable changes occurred in sexual function after these individuals underwent this type of bariatric surgery.

OBJETIVO: Descrever o recrutamento de pacientes, instrumentos de avaliação, métodos para o desenvolvimento de estudos colaborativos multicêntricos e os resultados preliminares do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo, que inclui sete centros universitários. MÉTODO: Este estudo transversal incluiu entrevistas semi-estruturadas (dados sociodemográficos, histórico médico e psiquiátrico, curso da doença e diagnósticos psiquiátricos comórbidos) e instrumentos que avaliam os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (Escala para Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown e Escala Dimensional para Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown), sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck), sintomas ansiosos (Inventário de Ansiedade de Beck), fenômenos sensoriais (Escala de Fenômenos Sensoriais da Universidade de São Paulo), juízo crítico (Escala de Avaliação de Crenças de Brown), tiques (Escala de Gravidade Global de Tiques de Yale) e qualidade de vida (questionário genérico de avaliação de qualidade de vida, Medical Outcome Quality of Life Scale Short-form-36 e Escala de Avaliação Social). O treinamento dos avaliadores consistiu em assistir cinco entrevistas filmadas e entrevistar cinco pacientes junto com um pesquisador mais experiente, antes de entrevistar pacientes sozinhos. A confiabilidade entre todos os líderes de grupo para os instrumentos mais importantes (Structured Clinical Interview for DSM-IV, Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Universidade de São Paulo Sensory Phenomena Scale ) foi medida após seis entrevistas completas. RESULTADOS: A confiabilidade entre avaliadores foi de 96%. Até março de 2008, 630 pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo tinham sido sistematicamente avaliados. A média de idade (±SE) foi de 34,7 (±0,51), 56,3% eram do sexo feminino e 84,6% caucasianos. Os sintomas obsessivo-compulsivos mais prevalentes foram os de simetria e os de contaminação. As comorbidades psiquiátricas mais comuns foram depressão maior, ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade social. O transtorno de controle de impulsos mais comum foi escoriação neurótica. CONCLUSÃO: Este consórcio de pesquisa, pioneiro no Brasil, permitiu delinear o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico do paciente com transtorno obsessivo-compulsivo em uma grande amostra clínica de pacientes. O Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo estabeleceu uma importante rede de colaboração de investigação clínica padronizada sobre o transtorno obsessivo-compulsivo e pode abrir o caminho para projetos semelhantes destinados a integrar outros grupos de pesquisa no Brasil e em todo o mundo.

OBJECTIVE: To describe the recruitment of patients, assessment instruments, implementation, methods and preliminary results of The Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders, which includes seven university sites. METHOD: This cross-sectional study included a comprehensive clinical assessment including semi-structured interviews (sociodemographic data, medical and psychiatric history, disease course and comorbid psychiatric diagnoses), and instruments to assess obsessive-compulsive (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale and Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), depressive (Beck Depression Inventory) and anxious (Beck Anxiety Inventory) symptoms, sensory phenomena (Universidade de São Paulo Sensory Phenomena Scale), insight (Brown Assessment Beliefs Scale), tics (Yale Global Tics Severity Scale) and quality of life (Medical Outcome Quality of Life Scale Short-form-36 and Social Assessment Scale). The raters' training consisted of watching at least five videotaped interviews and interviewing five patients with an expert researcher before interviewing patients alone. The reliability between all leaders for the most important instruments (Structured Clinical Interview for DSM-IV, Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Universidade de São Paulo Sensory Phenomena Scale) was measured after six complete interviews. RESULTS: Inter-rater reliability was 96%. By March 2008, 630 obsessive-compulsive disorder patients had been systematically evaluated. Mean age (±SE) was 34.7 (±0.51), 56.3% were female, and 84.6% Caucasian. The most prevalent obsessive compulsive symptom dimensions were symmetry and contamination. The most common comorbidities were major depression, generalized anxiety and social anxiety disorder. The most common DSM-IV impulsive control disorder was skin picking. CONCLUSION: The sample was composed mainly by Caucasian individuals, unmarried, with some kind of occupational activity, mean age of 35 years, onset of obsessive-compulsive symptoms at 13 years of age, mild to moderate severity, mostly of symmetry, contamination/cleaning and comorbidity with depressive disorders. The Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders has established an important network for standardized collaborative clinical research in obsessive-compulsive disorder and may pave the way to similar projects aimed at integrating other research groups in Brazil and throughout the world.

OBJETIVO: Revisar criticamente a disponibilidade de instrumentos de satisfação com a vida utilizados para avaliar a qualidade de vida em adolescentes. MÉTODO: Nesta revisão foram selecionados estudos que utilizavam escalas de satisfação com a vida em adolescentes, exclusivamente. Foram excluídos estudos dirigidos à população em geral, ou que investigassem satisfação na relação com os pais, com cuidadores e com serviços de saúde. Foram consultadas as bases eletrônicas MedLine, Lilacs, PsycINFO, PubMed e Adolec, sendo incluída checagem manual das referências bibliográficas dos artigos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados 22 estudos conforme os critérios de inclusão, verificando-se a existência de nove escalas de satisfação com a vida, sendo duas variações (abreviada e versão adolescente) da escala de um mesmo autor. Foi adicionada à seleção uma escala de qualidade de vida que continha avaliações de domínios de satisfação com a vida. CONCLUSÃO: As validações das principais escalas são descritas, observando-se o reduzido número de estudos transculturais disponíveis. O uso do conceito de qualidade de vida por meio de instrumentos de satisfação com a vida é relativamente novo, e necessita de estudos mais abrangentes no que diz respeito à cultura e às diferentes realidades econômicas.

OBJECTIVE: Critically review the availability of life satisfaction assessment to measure the quality of life of adolescents. METHOD: This review included life satisfaction scales just for adolescents. Studies from general population, or about the relationship between adolescents and their parents, with health care and with health services were excluded. The following electronic databases were used: MedLine, Lilacs, PsycINFO, PubMed and Adolec, also included consulting the references of selected articles. RESULTS: 22 studies were included based on inclusion and exclusion criteria adopted in the review, which includes nine life satisfaction scales, and two of them were versions from the same author (brief form and adolescent version). One quality of life scale which had life satisfaction domains was included. CONCLUSION: The validity of principals scales were related and the reduce of crosscultural research were observe. The concept of quality of life by life satisfaction instruments is almost new and need to include more studies with cultural and economics differences.

Realizou-se uma revisão da literatura acerca da presença de depressão em pacientes esquizofrênicos e, em particular, da depressão pós-esquizofrênica (DPE). A pesquisa foi realizada por meio do Medline, envolvendo os anos de 1966 e 2000, com o objetivo de identificar artigos originais e de revisão. Focalizaram-se os seguintes tópicos: dados históricos, principais estudos, quadro clínico e curso evolutivo, diagnóstico e diagnóstico diferencial, etiopatogenia e prognóstico. Conclui-se que a depressão pós-esquizofrênica tem plena autonomia sindrômica, deve ser considerada uma manifestação clínica das formas delirantes da esquizofrenia e integra o curso evolutivo de um transtorno esquizofrênico.

A literature review on the presence of depressive symptoms in schizophrenic patients, especially post-schizophrenic depression, was carried out. It was conducted a Medline search through the years 1966-2000 to identify original papers and review articles on the following: historical data, main studies, clinical features and progression, diagnosis and differential diagnosis, etiopathogenesis, and prognosis. Post- schizophrenic depression is an independent syndromic entity and should be considered as a clinical variety of delusional schizophrenic forms, and part of the natural disease progression.

OBJETIVO: Os autores realizaram estudo de corte transversal com o objetivo de caracterizar e descrever quadros depressivos em pacientes esquizofrênicos atendidos no ambulatório de psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). Os doentes tiveram o diagnóstico de esquizofrenia do DSM-IV. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes que se encontravam no período de estabilidade do quadro clínico, definido de acordo com os seguintes critérios: o último episódio psicótico ter ocorrido há no mínimo dois meses e durante esse período as alterações nas doses dos antipsicóticos tenham sido inferiores a 5 mg de haloperidol ou doses equivalentes de outros neurolépticos. Participaram do estudo 104 pacientes. Após a identificação dos sintomas depressivos pela utilização da versão em português da Escala Calgary de Depressão para Esquizofrenia, 31 doentes (29,8%) preencheram os critérios diagnósticos para quadros depressivos. Desses, 22,1% preencheram os critérios para episódio depressivo maior pelo DSM-IV e 7,7% para episódio depressivo menor. Foram constituídos dois grupos: A (pacientes esquizofrênicos com depressão -- DSM-IV) e B (sem síndrome depressiva). Avaliaram-se as distribuições dos sintomas e dos escores da ECDE em ambos os grupos, as variáveis sociodemográficas, clínicas e terapêuticas em relação à freqüência da síndrome depressiva e a evolução clínica dos pacientes. Foram empregados os seguintes instrumentos: estressores psicossociais contido no eixo IV do DSM-IV e a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF - Eixo V- DSM-IV). CONCLUSÕES: Os resultados obtidos permitiram aos autores elaborarem as seguintes conclusões: todos os itens que compõem a versão brasileira da ECDE foram estatisticamente significantes na caracterização da síndrome depressiva; as variáveis sociodemográficas e terapêuticas não obtiveram diferenças estatisticamente significantes quando comparadas entre os dois grupos, assim como a maioria das características clínicas; entre os doentes deprimidos, diferenças, com significância estatística, foram assinaladas em relação a maior freqüência de eventos vitais (estressores psicossociais) no desencadeamento do primeiro surto esquizofrênico e a maior incidência de antecedentes familiares de portadores de transtornos do humor (primeiro e segundo graus). O tempo médio de duração da síndrome depressiva durante o período de acompanhamento dos pacientes foi de cinco meses e dez dias; os doentes que tiveram recidivas do episódio psicótico apresentaram quadros clínicos delirante-alucinatórios. Esse estudo busca contribuir para a inclusão do transtorno depressivo pós-psicótico da esquizofrenia no grupo dos transtornos esquizofrênicos.

OBJECTIVE: The authors carried out a cross-sectional study with the aim of characterizing and describing depressive pictures in schizophrenic patients seen at the Psychiatry Outpatient Clinic of the Federal University of Pernambuco (HC-UFPE). The patients had the diagnosis of schizophrenia confirmed on the basis of the operating criteria of the DSM-IV. METHODS: Those who where in the period of stabilization of the clinical picture were selected for the study defined according the following criteria:the last psychotic episode must be happened two months before at least, and during this period the alterations of the antipsychotics doses had been lower than 5 mg of haloperidol or equivalent doses of others neuroleptics. A total of one hundred and four patients took part. Following the identification of the depressive symptoms using the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), thirty-one patients (29.8%) fulfilled the diagnostic criteria described in the DSM-IV. Of these, 22.1% had the diagnosis of major depression and 7.7% of minor depression according the DSM-IV. Two groups were constituted: Group A, schizophrenics with a depressive syndrome, and Group B, schizophrenics without such a syndrome. An assessment was made of the distribution of the symptoms of the CDSS scores in both groups, the sociodemographic, clinical and therapeutic variables in relation to the frequency of the depressive syndrome, and the patients clinical course. For the investigation of certain clinical features, the following tools were used: problem list (psychosocial stressors) contained in axis IV of the DSM-IV intended to detect the presence of factors triggering the initial episode of schizophrenia and the Global Assessment of Functioning (GAF -- Axis V -- DSM-IV) to characterize the current functioning of the patients. CONCLUSIONS: The results obtained allowed the authors to draw the following conclusions: all the items that comprise the Brazilian version of the CDSS were statistically significant in characterizing the depressive syndrome; a comparison of the sociodemographic and therapeutic variables revealed no statistically significant differences between the two groups, and this was also the case with the majority of the clinical features. Statistically significant differences, however, were found in relation to the greater frequency of life events (psychosocial stressors) in triggering the first episode of schizophrenia and the higher incidence of affective disorders antecedents in family members (first and second degree) among the depressed patients. The mean duration of the depressive syndrome during follow-up of the patients was 5.30 months. The patients in whom there was a recurrence of the psychotic episode presented a delusional-hallucinatory clinical picture. This study seeks to contribute to the inclusion of the Postpsychotic Depressive Disorder (PSD) of Schizophrenia (DSM-IV), in the group of Schizophrenic Disorders.